妊娠期是生命早期1000天的起始阶段，营养作为最重要的环境因素，对母儿双方的近期和远期健康都将产生至关重要的影响。孕期胎儿的生长发育、母体乳腺和子宫等生殖器官的发育以及为分娩后乳汁分泌进行必要的营养储备，都需要额外的营养。因此，妊娠各期妇女的膳食应在非孕妇女的基础上，根据胎儿生长速率及母体生理和代谢的变化进行适当的调整。

 

孕期妇女膳食指南在一般人群膳食指南的基础上补充以下5条内容：

一、补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐。

叶酸对预防神经管畸形和高同型半胱氨酸血症、促进红细胞成熟和血红蛋白合成极为重要。富含叶酸的食物有动物肝脏、蛋类、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类。

建议1.每天保证摄入400克各种蔬菜，且其中一半以上为新鲜绿叶蔬菜。

2.整个孕期应每天口服叶酸补充剂400 微克。

 

随着妊娠的进展，孕妇血容量和红细胞数量逐渐增加，胎儿、胎盘组织的生长均额外需要铁。孕期应常吃含铁丰富的食物，铁缺乏严重者可在医师指导下适量补铁。

建议1. 孕中晚期每天增加20~50 克红肉。

2. 每周摄入1~2次（20~50克/次）动物血和肝脏。

 

碘是合成甲状腺素的原料，是调节新陈代谢和促进蛋白质合成的必需微量元素。孕期新陈代谢增强，甲状腺素合成增加，对碘的需要量显著增加。

建议1. 选用碘盐，每天6克。

2. 每周摄入1~2次含碘丰富的海产品，如海带、紫菜、海鱼等。

 

二、孕吐严重者，可少量多餐，保证适量的碳水化合物食物摄入

孕早期胎儿生长相对缓慢，对能量和各种营养素的需要量也无明显增加，无需额外增加食物摄入量，以免使孕早期体重增长过多。早孕反应是许多孕妇在孕早期都会出现的正常生理反应，不必过于担心和焦虑，保持愉快稳定的情绪，注意食物的色、香、味的合理调配，有助于缓解和减轻症状。

 

建议

1. 孕早期无明显早孕反应者应继续保持孕前平衡膳食。

2. 孕吐较明显或食欲不佳的孕妇不必过分强调平衡膳食，可根据个人的饮食嗜好和口味选用容易消化的食物，少食多餐。进餐的时间地点也可依个人的反应特点而异，可清晨醒来起床前吃，也可在临睡前进食。

3. 孕期每天必须摄取至少130 g碳水化合物，首选易消化的粮谷类食物，如米、面、烤面包、烤馒头片、饼干等。

4. 进食少或孕吐严重者建议尽早寻求医师帮助。

 

三、孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入

孕中期开始，胎儿生长速度加快，对能量、蛋白质和钙、铁等营养素的需要加大。孕中晚期一天食物建议参加下图：

 

建议

1. 孕中期开始，奶的总摄入量500 克/天。

2. 鱼、禽、蛋、瘦肉在孕前期基础上，孕中期每天增加50克，孕晚期再增加75 克左右。

3. 每周最好食用2~3次深海鱼类。深海鱼含较多n-3多不饱和脂肪酸，其中的DHA有益于胎儿大脑和视网膜功能发育。

4. 膳食钙摄入1000 毫克/天。

 

四、适量身体活动，维持孕期适宜增重

体重增长是反映孕妇营养状况的最实用的直观指标为保证胎儿正常生长发育、避免不良妊娠结局，应使孕期体重增长保持在适宜的范围。平衡膳食和适度的身体活动是维持孕期体重适宜增长的基础，身体活动还有利于愉悦心情和自然分娩。

建议

1.孕早期体重变化不大，可每月测量1次，孕中晚期应每周测量1次体重。

2. 健康孕妇每天应进行不少于30 分钟的中等强度身体活动。常见的中等强度运动包括：快走、孕妇操、孕妇瑜伽、打球、各种家务劳动等。应根据自己的身体状况和孕前的运动习惯，结合主观感觉选择活动类型，量力而行，循序渐进。

 

五、禁烟酒，愉快孕育新生命，积极准备母乳喂养

烟草、酒精明确为胎儿生长发育的不利影响因素，有吸烟饮酒习惯的妇女必须戒烟禁酒，远离吸烟环境，避免二手烟。怀孕期间身体的各种变化都可能影响孕妇的情绪，要以积极的心态去面对和适应，愉快享受这一过程。母乳喂养对孩子和母亲都是最好的选择，孕妇应尽早了解母乳喂养的益处、增强母乳喂养的意愿、学习母乳喂养的方法和技巧，为产后尽早开奶和成功母乳喂养做好各项准备。

 

建议

1. 孕妇应禁烟酒，避免被动吸烟和不良空气环境。

2. 家人应多关爱、支持孕妇，孕妇情绪波动时应多与家人和朋友沟通、向专业人员咨询。

3. 适当进行户外活动和运动有助于释放压力，愉悦心情。

4. 孕中期以后应积极准备母乳喂养。